噛み合わせの不調は、歯や顎だけでなく、日常生活のさまざまな場面に影響することがあります。朝起きたときに顎が疲れている、口を開けると顎が痛む、歯がすり減っているといった症状は、歯ぎしりや食いしばり、顎関節症が関係している場合があります。
MIRAデンタルクリニック 永福町では、歯ぎしり・食いしばり（ブラキシズム）や顎関節症、それらに関連することがある頭痛・肩こりのご相談に対応しています。レントゲンで歯や顎の関節の状態を確認し、ナイトガードやスプリントの作製、投薬などを保険診療で行います。
01朝の顎のだるさや歯のすり減りは、歯ぎしりのサイン？
歯ぎしりや食いしばりは、睡眠中や日中の集中しているときなどに、無意識のうちに歯を強くこすり合わせたり、噛みしめたりする癖です。ご自身では気づきにくく、次のような症状がきっかけで見つかることがあります。
- 朝起きたときに、顎がだるい、疲れている
- 家族から、寝ているときの歯ぎしりを指摘された
- 日中、気づくと歯を食いしばっている
- 歯の先がすり減って平らになっている、欠けやすい
| 種類 | 特徴 |
|---|---|
| グラインディング | 上下の歯を横にこすり合わせる。ギリギリと音が出ることが多い |
| クレンチング | 上下の歯を強く噛みしめる。音が出にくく、気づきにくい |
| タッピング | 上下の歯をカチカチと小刻みに噛み合わせる |
02歯ぎしり・食いしばりは、歯や被せ物にどんな影響を与える？
歯ぎしりの際には、食事のときよりも強い力が歯や顎にかかることがあるといわれています。
| 影響 | 内容 |
|---|---|
| 歯のすり減り・欠け | 歯の表面がすり減ったり、欠けたり、ひびが入ったりする |
| 知覚過敏 | すり減った部分や、歯の根元がしみやすくなる |
| 詰め物・被せ物の破損 | 詰め物や被せ物が外れたり、割れたりする |
| 歯周病の悪化 | 歯を支える骨に過度な力がかかり、歯周病の進行を早めることがある |
| 顎の痛み | 顎の筋肉や関節に負担がかかり、顎関節症の原因となることがある |
むし歯治療や根管治療を行った歯、セラミックの被せ物やラミネートベニア、インプラントなども、歯ぎしりや食いしばりによって大きな負担を受けることがあります。治療した歯を長く保つためにも、歯ぎしり・食いしばりへの対策は大切です。とくに、奥歯の被せ物が繰り返し割れる、詰め物がよく外れるといった場合は、歯ぎしりや食いしばりが関わっていないかを確認します。
03顎が痛い・音が鳴る・口が開かない…顎関節症の症状と原因
顎関節症は、顎の関節やその周りの筋肉に痛みや不調が起こる病気です。
| 主な症状 | 内容 |
|---|---|
| 顎の痛み | 口を開け閉めしたときや、噛んだときに顎が痛む |
| 関節の音 | 口を開け閉めしたときに、カクカク・ジャリジャリと音が鳴る |
| 口が開かない | 口を大きく開けられない、指が縦に2〜3本入らない |
顎関節症の原因は一つではなく、歯ぎしり・食いしばり、頬杖などの癖、ストレス、噛み合わせなど、複数の要因が重なって起こると考えられています。痛みがなく音だけが鳴る場合は経過を見ることもありますが、音とともに痛みが出てきた場合や、口が開けにくくなってきた場合は、早めにご相談ください。
04頭痛や肩こりは、噛み合わせと関係がある？
歯ぎしりや食いしばりによって顎の周りの筋肉が緊張し続けると、こめかみや首、肩の筋肉にも負担がかかり、頭痛や肩こりにつながることがあるといわれています。
ただし、頭痛や肩こりにはさまざまな原因があり、すべてが噛み合わせに関係しているわけではありません。歯科での対策で症状の改善が期待できるのは、歯ぎしりや食いしばりが関わっている場合に限られます。症状が続く場合は、医科の受診もあわせてご検討ください。
05ナイトガード・スプリントによる保険診療の進め方
問診で症状や歯ぎしり・食いしばりの自覚、生活習慣を伺い、レントゲンで歯のすり減りや欠け、顎の関節の状態を確認します。
| 治療 | 内容 |
|---|---|
| ナイトガード | 就寝時に装着するマウスピース。歯ぎしり・食いしばりの力から歯や被せ物を守る |
| スプリント | 顎関節症の治療に用いるマウスピース。顎の関節や筋肉への負担を和らげることを目指す |
| 投薬 | 顎の痛みが強い場合に、痛みや炎症を抑えるお薬を処方する |
装置を作製する場合は歯型を取り、完成後に噛み合わせや装着感を調整します。その後も症状の変化を確認し、必要に応じて装置を調整します。装置は歯型に合わせて作製するため、市販のマウスピースに比べて歯にぴったり合いやすいことも特徴です。当院の噛み合わせの治療は、保険診療で行います。
ナイトガードは、歯ぎしりや食いしばりそのものを止めるものではありませんが、歯と歯が直接こすれ合うのを防ぎ、歯のすり減りや欠け、被せ物の破損を防ぐことが期待できます。使用後は水で洗ってやわらかい歯ブラシで汚れを落とし、変形を防ぐため熱湯は避けて専用のケースで保管してください。
主なリスク・副作用
装置の使い始めは違和感が出る場合や、一時的に歯や顎に痛みが出る場合があります。また、症状の原因によっては、装置による改善が得られにくい場合があります。
06日常生活で、顎の負担を減らすには
- 日中、上下の歯が触れていることに気づいたら、意識して離す
- 頬杖やうつぶせ寝など、顎に負担がかかる姿勢を控える
- 顎が痛むときは、硬いものや大きく口を開ける食べ物を控える
- 片側だけで噛む癖がある場合は、左右バランスよく噛む
- パソコンやスマートフォンを使う際は、前かがみの姿勢が続かないよう意識する
- 寝る前は、入浴や軽いストレッチなどで体の緊張をほぐす
日中の食いしばりは、仕事や家事に集中しているときに起こりやすいといわれています。パソコンの画面の端など、目に入りやすい場所に「歯を離す」と書いたメモを貼っておくと、意識しやすくなります。
07当院の噛み合わせ治療の特徴
院長は大学病院の歯科口腔外科で、顎関節症をはじめとする顎の病気の診療に携わってきました。症状によっては、専門的な検査や治療が受けられる連携先の医療機関へご紹介します。歯のすり減りや欠け、詰め物の状態は定期検診の際にも確認しているため、ご自身では気づいていない歯ぎしりや食いしばりの兆候を見つけることもあります。小さな変化を早めに見つけることで、歯の破損など大きなトラブルを防ぐことにつながります。
08よくあるご質問
歯ぎしりは治りますか
歯ぎしりや食いしばりの癖そのものをなくすことは難しいとされています。ナイトガードで歯や被せ物を守りながら、生活習慣の見直しを行うことが大切です。
顎が痛いときは何科を受診すればよいですか
顎関節症は、歯科・歯科口腔外科で診療します。顎の痛みや音、口の開けにくさがある場合は、お気軽にご相談ください。
ナイトガードは保険で作れますか
当院では保険診療で作製しています。費用は負担割合によって異なります。
子どもの歯ぎしりも相談できますか
お子さまの歯ぎしりは、歯の生え変わりや顎の成長の過程でみられることも多く、成長とともに落ち着く場合があります。歯のすり減りが大きい場合や、痛みを訴える場合は、一度ご相談ください。
ナイトガードをつけると眠りにくくなりませんか
使い始めは違和感を覚えることがありますが、少しずつ慣れていくことが多いです。違和感が強い場合や、朝起きたときに歯や顎に痛みがある場合は、装置の厚みや当たり方を調整しますのでご相談ください。
ナイトガードはどのくらい使えますか
使用状況や歯ぎしりの強さによって異なります。すり減りや穴があいてきた場合は、作り直しをご案内します。定期検診の際にお持ちいただければ、状態を確認します。
