MIRAデンタルクリニック 永福町の虫歯治療では、むし歯に侵された部分だけを見分け、健康な歯をできるだけ残すことを大切にしています。一度削った歯は元に戻らず、削る量が増えるほど歯は弱くなり、将来的に神経を取る治療や抜歯が必要になる可能性も高まります。
「冷たいものがしみる」「黒い部分がある」「詰め物の周りが気になる」など、気になる症状がある方は早めにご相談ください。永福町駅南口より徒歩2分、土曜・日曜も診療しています。
01しみる・黒い・痛む…その症状はむし歯のどの段階？
むし歯は、歯の表面から内側へと少しずつ進行し、段階によって症状も治療方法も変わります。初期の段階では痛みが出にくく、気づいたときには進行していることも少なくありません。
| 段階 | 歯の状態 | 主な症状 | 主な治療と通院回数の目安 |
|---|---|---|---|
| C1 | 表面のエナメル質にとどまる | ほとんど自覚症状がない | 経過観察、または小さな範囲の処置（1回程度） |
| C2 | 内側の象牙質まで進んでいる | 冷たいものや甘いものがしみる | むし歯を取り除き詰め物で修復（1〜2回） |
| C3 | 神経まで達している | 何もしなくてもズキズキ痛む | 根管治療のうえ被せ物で修復（4回〜） |
| C4 | 歯の大部分が崩れている | 神経が死んで痛みが一時的に消えることもある | 根管治療、または抜歯を検討（4回〜） |
「痛みが治まった」は治ったサインではありません
神経まで進んだむし歯は、神経が死ぬと一時的に痛みが消えることがあります。しかし、そのまま放置すると根の先に膿がたまり、歯ぐきや顎が腫れる原因になります。むし歯は自然に治ることはないため、自己判断せずに検査を受けてください。早い段階で治療を始めるほど、削る量も通院回数も少なく済みます。
02削る量を抑えるために、むし歯の範囲をどう見極めるのか
むし歯に侵された部分と健康な部分は、肉眼では見分けにくいことがあります。取り残しがあれば再発の原因となり、削りすぎれば歯を弱くしてしまいます。当院では、次の方法を適応できる症例で組み合わせて、必要な範囲だけを処置することを目指します。
| 方法 | 役割 |
|---|---|
| う蝕検知液 | むし歯の部分だけを染め出し、取り除く範囲を目で確認する |
| ラバーダム防湿 | 治療する歯だけをゴムのシートで隔離し、唾液や細菌の侵入を防ぐ |
| マイクロスコープ | 治療部位を拡大し、細かな取り残しや詰め物との段差を確認する |
ラバーダムには、詰め物を接着する際に歯の表面を乾燥した状態に保つ役割もあります。接着剤は湿気に弱いため、唾液の影響を受けない環境で処置することが、詰め物と歯のすき間を防ぐことにつながります。また、器具から舌や頬を守る役割もあり、治療中の誤飲の防止にも役立ちます。マイクロスコープは当院に2台導入予定で、むし歯治療から根管治療まで幅広く使用します。
麻酔の痛みにも配慮しています
麻酔の注射の前には、歯ぐきの表面に塗る表面麻酔を使用します。注射には細い針を用い、痛みを感じにくい部位から刺入するよう工夫しています。治療中に痛みを感じたときは、手を挙げてお知らせください。
03詰め物・被せ物の素材はどう選ぶ？保険と自費の違い
むし歯を取り除いたあとは、詰め物や被せ物で歯の形を補います。素材によって見た目や強度、費用が異なるため、部位や噛み合わせ、ご希望を伺いながらお選びいただきます。
保険診療で選べる素材
| 種類 | 特徴 |
|---|---|
| コンポジットレジン（CR） | 歯の色に近い樹脂を直接詰める。小さなむし歯に適している |
| メタルクラウン | 金属の被せ物。強度はあるが見た目は銀色 |
| CAD/CAMインレー・CAD/CAM冠 | 白い樹脂系の材料を削り出して作製。適用できる部位に条件がある |
自費診療で選べる素材（税込）
| 種類 | 費用 | 特徴 |
|---|---|---|
| セラミックインレー | 88,000円（1歯） | 天然の歯に近い色と透明感があり、変色しにくい |
| ジルコニアインレー | 77,000円（1歯） | 強度が高く割れにくい |
| セラミッククラウン | 165,000円（1歯） | 色調の再現性が高い |
| ジルコニアクラウン | 154,000円（1歯） | 強度が高く、奥歯にも使用しやすい |
| ゴールドクラウン | 診査のうえご案内 | 歯との適合がよく、噛み合う歯を傷つけにくい |
04治療した歯に、なぜまたむし歯ができるのか
過去に治療した歯の詰め物や被せ物の下に、再びむし歯ができることがあります。境目のわずかなすき間から細菌が入り込むことが主な原因で、外からは見えにくく、気づいたときには大きく進行している場合もあります。
再治療では、古い詰め物を外してむし歯を取り除き、すき間ができにくい素材の選択についてもご説明します。治療後は3か月ごとの定期検診で、境目の状態を確認していきます。
再発を防ぐために毎日できること
- フッ素入りの歯みがき粉を使い、磨いたあとのうがいは少量の水で済ませる
- 詰め物の境目や歯と歯の間は、フロスや歯間ブラシを併用する
- 甘いものを口にする回数や時間帯を見直す
- 寝る前の歯みがきを特に丁寧に行う。寝ている間は唾液が減り、細菌が増えやすくなります
担当の歯科衛生士が、むし歯ができやすい部位に合わせた歯ブラシの当て方や、歯間ブラシのサイズ選びもお伝えします。
05初診から治療完了まで
むし歯の治療は、検査で範囲を確認したうえで進めます。痛みがある場合は応急処置を優先し、症状を落ち着かせてから本格的な治療に移ります。
問診・検査
症状を伺い、レントゲンや口腔内の確認でむし歯の範囲を調べます
ご説明
むし歯の進行段階、治療方法、素材の選択肢、通院回数の目安をお伝えします
むし歯の除去
必要に応じて麻酔を行い、むし歯の部分だけを取り除きます
修復
詰め物を入れる、または型取りをして被せ物を作製します
定期検診
3か月ごとの検診で、再発や新たなむし歯がないかを確認します
複数の歯にむし歯がある場合は、痛みのある歯や進行している歯から優先して治療計画を立てます。お仕事や学校のご予定もあわせて伺います。
06当院の虫歯治療の特徴
原則として担当医・担当衛生士の担当制のため、むし歯ができやすい部位や歯みがきの癖を継続して把握できます。検査結果は画像でお見せしながら、治療が必要な理由と選択肢をご説明します。保険診療で対応できる方法がある場合は、その選択肢も必ずあわせてお伝えし、自費の素材をご希望の場合も、費用と主なリスクをご理解いただいてから進めます。土曜・日曜も診療しているため、平日にお時間が取りにくい方も通院を続けやすい環境です。
07よくあるご質問
神経を取らずに治療できますか
むし歯が神経の近くまで進んでいても、状態によっては神経を残せる可能性があります。すでに神経が強く炎症を起こしている場合は根管治療が必要です。検査のうえで判断します。
治療の途中で通院をやめても大丈夫ですか
仮の詰め物は長期間の使用を想定していないため、外れたり、すき間からむし歯が再発したりするおそれがあります。治療は最後まで続けることをおすすめします。
子どものむし歯も治療できますか
0歳から18歳までのお子さまの治療に対応しています。歯科がはじめてのお子さまには、まず慣れていただくことから進めます。
詰め物が取れてしまったときはどうすればよいですか
取れた詰め物は捨てずに保管し、お早めにご連絡ください。詰め物が取れた部分は汚れがたまりやすく、むし歯が進みやすい状態です。詰め物の下にむし歯ができていないかを確認したうえで、再装着や作り直しを判断します。
